Otevřený dopis členům poslaneckého Výboru pro zdravotnictví
Vážené poslankyně, vážení poslanci,
tento dopis je určený Vám všem v poslaneckém Výboru pro zdravotnictví. Je Vám adresován, protože budete v následujících dnech opětovně projednávat novelu zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění, a společně s ním i jeden z pozměňovacích návrhů, který se týká porodních asistentek.
Pozměňovací návrh, který předložila poslankyně PhDr. Olga Richterová, Ph.D. (Piráti) zjednodušuje systém úhrady péče porodní asistentky z veřejného zdravotního pojištění, a tím zlepšuje dostupnost této péče všem ženám. Je to další krok k tomu, aby porodní asistentky mohly o ženy a děti lépe pečovat a aby došlo k odlehčení přetíženého zdravotnického systému.
Ženy v šestinedělí jsou totiž v současné době až na výjimky ponechané bez systémové péče. Šestinedělí je období velkých změn, jak tělesných, tak i psychických. Porodní asistentka je vystudovaný zdravotnický odborník na péči o ženu i dítě v tomto období a její péče může pozitivně ovlivnit ženino zdraví. Bohužel péče porodní asistentky ve většině případů není hrazená z veřejného zdravotního pojištění, a to i přes to, že jsou stanoveny výkony, které by porodní asistentka mohla vykázat. Lékaři tuto péči neindikují a porodních asistentek, které mají smlouvu se zdravotní pojišťovnou, aby tyto služby mohly poskytovat, je málo. Komunitní poporodní péče není nyní nastavená tak, aby reálně fungovala. To bychom chtěli změnit.
V České republice nemáme k této problematice mnoho dat. Máme ale nespočet příběhů žen, které se v dnešní době propojují online. A tyto ženy volají po zajištění péče v šestinedělí. Přikládám vám úryvky z některých jejich příběhů, abyste si mohli situaci reálně představit.
Jako první bych ráda poukázala na to, jak je systémově (ne)zajištěná pomoc s kojením. V některých porodnicích nabízí ženám zdarma ambulantní laktační poradenství, ale rozhodně to není pravidlem. Přibližně každá druhá žena se potýká s menšími či většími problémy s kojením. V šestinedělí není zajištěná žádná systémová péče a to i přesto, že prospěšnost kojení pro zdraví dítěte i matky je jasně prokázaná. Je žádoucí, aby žena měla zajištěnou pomoc s kojením, a to obzvlášť v případě, kdy si sama nemůže dovolit financovat služby soukromé porodní asistentky nebo laktační poradkyně.
„…3. den retence, zánět, očistec. Jakákoliv rada placená, váhala jsem až do chvíle, kdy bylo pozdě. Měla jsem už na paměti investici do porodní asistentky (10.000Kč) a všude se psalo, že kojení je nejpřirozenější a nejintuitivnější věc mezi mámou a dítětem, tak jsem si říkala, že to chce čas a bylo by hloupé brát z rodinného rozpočtu další peníze.“
V roce 2019 prováděl STEM pro Ministerstvo zdravotnictví mezi ženami výzkum o porodech, kojení a očkování. Jedna otázka byla zaměřená na to, jestli by si ženy pozvaly domů laktační poradkyni, kdyby o té možnosti věděly. 62 % dotazovaných odpovědělo kladně. Otázkou je, proč by ženy měly být zatěžovány dalšími nemalými výdaji za laktační poradenství, když poradenství ohledně kojení může minimálně na počátku obstarat porodní asistentka při poporodní návštěvě.
Dalším argumentem pro podporu péče porodní asistentky po porodu je aktuální nedostupná péče po ambulantních porodech (odchod z porodnice dříve než 72 hodin po porodu). Jde o období, kdy existuje zvýšené riziko komplikací, a je tedy žádoucí zajistit dohled nad ženou a dítětem. Také je to časové okno pro některá vyšetření, jako je např. screening metabolických vad novorozence, pro který je potřeba nabrat krev z patičky. Zajištění tohoto výkonu bývá někdy pro ženy problematické, protože není jasně stanoveno, kdo odběr v případě odchodu z porodnice provádí.
„Já měla problém, když jsem šla z porodnice domu na ambulantní porod, a měla jsem jen dulu, ne porodní asistentku, která by provedla citlivě v prostředí domova odběr z patičky. Museli jsme k pediatře, ještě jsme si sami museli sehnat papírky.“
Opět se jedná o úkon, ke kterému je porodní asistentka kompetentní a je to úkon proveditelný mimo prostředí nemocnice. Ambulantní porody jsou mimo jiné v současné epidemiologické situaci nástrojem, jak zkrátit dobu hospitalizace u žen a novorozenců, u kterých probíhá bezproblémové šestinedělí a minimalizuje se tak u nich možnost nákazy Covid-19.
Zatímco předchozí argument se zabýval ženami především po vaginálních porodech, v České republice je i nemalý počet žen, které dítě přivedou na svět císařským řezem (25 %). Ač je císařský řez porodem, jedná se zároveň i o velkou břišní operaci. Na rekonvalescenci žena nemá moc času, musí se zvládnout starat o sebe i o své dítě. A někdy je to po propuštění z porodnice opravdu obtížné – ženy mají bolesti, potřebovaly by v klidu odpočívat. Namísto toho musí jet s dítětem na kontrolu k pediatrovi. Pokud žena nemá dobré rodinné zázemí, může i takový úkon být nad její síly. V ideálním případě za dítětem přijede na první kontrolu pediatr domů. Pediatři ale dnes bývají přetížení a je pochopitelné, že někteří z nich návštěvní službu doma z kapacitních důvodů nenabízí. I tady je poporodní návštěva porodní asistentkou řešením.
„Když nás pustili domů, byla jsem po císaři celá bolavá. Bolavá, vyděšená a do toho kontrola miminka do 24 hodin… Nebyla jsem schopna se dopravit s malým sama… Kdybych měla porodní asistentku, nemusela bych se v bolestech stresovat cestou k doktorce, mohla bych vyřešit kojení, prostě péče by byla doma, ucelená a pod jednou osobou.“
Dalším velmi důležitým aspektem, kterému není věnovaná dostatečná pozornost, je duševní zdraví matek. Odhaduje se, že 80 % žen projde tzv. poporodním blues, přibližně 15 % žen zažije poporodní depresi. A zatímco s poporodním blues se žena většinou zvládne vypořádat nebo období samo pomine, tak poporodní deprese je něco, co žena už sama zvládnout nemůže. Bohužel identifikovat poporodní depresi a říct si o pomoc zvládne pouze jedna čtvrtina z žen, které se s problémy potýkají.
„Já jsem měla po 1. porodu zřejmě poporodní depresi… Kamarádky jsem tím zatěžovat nechtěla, styděla jsem se za to, že nesnáším své dítě… V porodnici bylo vše hrozně narychlo, pak jsem byla úzkostná, jestli pečuji správně…“
Apeluji tedy na to, aby ženy nezůstávaly v šestinedělí bez péče a aby byl screening psychických obtíží zahrnut do běžné péče o každou šestinedělku. Psychické problémy totiž mají tendenci se s časem prohlubovat, a zatímco s terapií je možné úplné uzdravení, u žen bez pomoci narůstá riziko vážných následků.
Dalším bodem, který se sice týká malé, avšak neopomenutelné skupiny, je péče o ženy po porodu mrtvého dítěte. Ve většině porodnic je žena po porodu mrtvého dítěte uložena na oddělení gynekologie, aby nemusela být na jednom oddělení či dokonce pokoji s šestinedělkami a dětmi. Bohužel v některých menších porodnicích jsou oddělení často sloučená nebo blízko u sebe, což může zármutek ženy ještě prohloubit. V těchto případech žena potřebuje, a měla by být, se svou rodinou, truchlit společně s nimi, což ji opět pobyt v porodnici neumožňuje. Pro takové ženy by měla být zajištěna péče v domácím prostředí, pokud u nich není indikace k hospitalizaci. Toto by opět řešila péče porodní asistentky. Žena by si už nemusela vybírat mezi tím, jestli bude moci být doma s rodinou nebo jí bude poskytována odborná zdravotní péče.
„Ve 40. tt jsem porodila mrtvou holčičku, v porodnici jsem zůstávat nechtěla, a tak jsem po dvou hodinách jela domů… stahování dělohy opravdu bolestivé, hoooodně bolestivé…paralen nepomáhal, vzala jsem si algifen a bylo lépe. Jenže jsem se málem předávkovala… Péči porodní asistentky bych určitě ocenila. Na podporu, konzultaci, jakoukoliv pomoc.“
Argumentů pro změnu poporodní péče je mnoho, tento text rozhodně není kompletním výčtem. Vzhledem k tomu, se tato problematika ročně týká více jak 100 000 žen, měla by jí rozhodně být věnována pozornost.
Chtěla bych Vás tímto požádat, abyste pozměňovací návrh zjednodušující systém úhrad za péči porodní asistentky podpořili nebo abyste přišli s vlastním návrhem na zlepšení současné situace. Každá žena si totiž zaslouží, aby o ni bylo v šestinedělí odborně postaráno.
Děkuji za Váš čas.
Veronika Hažlinská,
zakladatelka iniciativy Chci svoji porodní asistentku
K dopisu se připojily:
Dále jsme v květnu 2022 zaslali otevřený dopis ministru zdravotnictví pro zajištění poporodní péče.
V roce 2023 jsme reagovali Otevřeným dopisem na prohlášení České Gynekologické a Porodnické Společnosti ČLS JEP, podle kterého je péče porodních asistentek v domácím prostředí záležitostí minulého století.
Připojuji se svým podpisem. Rodila jsem již čtyřikrát a z vlastní zkušenosti tedy vím, jak moc rodička potřebuje odbornou pomoc i podporu nejen v období těhotenství a porodu, ale také v zásadním období šestinedělí. Závisí na tom přímo jak fyzické zdraví matky, tak ale i její zdraví psychické a v návaznosti samozřejmě zdraví dítěte a potažmo stav celé rodiny. Navíc je velice diskriminační, když si žena tuto potřebnou pomoc nemůže zajistit z finančních důvodů.
Připojují svůj podpis, protože si myslím, že podpora porodní asistentky nejen je při porodu důležitá a úžasná.
Mám 4 děti během 7,5 let. První 2 porody s „péčí“ různých zdravotnických zařízení, další dva s péčí porodní asistentky. Byl to takový rozdíl asi jako jet se zlomenou nohou k lékaři deset kilometrů na dětském odrážedle s propíchnutými pneumatikami (zdravotnictví) nebo v luxusním měkkém Mercedesu s řidičem (PA).
Je smutné i legrační, jak se zkostnatělý zdravotnícký systém PA bojí.
Podepisuji. Péči porodní asistentky do každé rodiny. A velké díky za vaši práci!
Připojuji svůj podpis, práce PA je velmi důležitá, před i po mých porodech mi velmi pomohla (i když jsem si ji musela hradit sama) a přála bych možnost takové péče každé ženě po produ.
Připojuji podpis. Péče porodních asistentek může být zcela klíčová ve snaze minimalizovat problémy s mateřstvím spojené a tím i zásadně změnit kurz, kterým se bude život těch nových človíčků ubírat (máme s tím silné osobní zkušenosti). Dost možná to má zásadní vliv na životy nás všech a stav celé společnosti. Evidentně si to velká část gynekologů stále neuvědomuje, což je velmi nepřijemné překvapení.
Chtěla bych svůj podpis připojit i přímo pod tento dopis. Tereza Lažová
Naprosto souhlasím a připojuji svůj podpis. Často pracuji s těhotnými ženami před porodem a mnohdy po porodu císařským řezem. Vidím, jak jsou často zraněné, nepochopené právě tou super odborností, která už postrádá lidský přístup. Zejména po císaři ženy velmi potřebují pomoc psychickou i fyzickou.
Připojuji svůj podpis, protože se naprosto ztotožňuji s jeho obsahem. Jsem porodní asistentka zaměstnaná v porodnici. Také částečně pracuji jako komunitní porodní asistentka. Poptávka po komplexní péči je vysoká a ženy si zaslouží kvalitní péči poskytovanou erudovaným, vzdělaným a kompetentním poskytovatelem.
Připojuji svůj podpis.
Připojuji se svým podpisem k tomuto otevřenému dopisu. Kéž bych bývala služeb komunitní PA využila už v prvním těhotenství, při porodu i po něm, ušetřila bych sobě i dceři mnohá traumata. U dalších dvou porodů jsem si hradila péči soukromých PA z vlastních prostředků, s velkou vděčností, že mohu a s myšlenkou na všechny ženy, pro než byl “klasický” porod v porodnici také traumatizující, ale u dalšího těhotenství nemají z finančních i jiných důvodů možnost zařídit se jinak. Velmi si přeji, aby se tato situace změnila a volba poskytovatele péče v tak citlivém a zásadním období byla otevřená skutečně všem ženám. Aby porodní asistentky mohly svobodně a bez překážek vykonávat práci, pro kterou jsou kvalifikované. Aby mé tři dcery jednou žasly, že v roce 2023 se ještě musely psát takové dopisy, když pro ně je dostupnost péče PA samozřejmostí.
Připojuji se svým podpisem k tomuto otevřenému dopisu. Kéž bych bývala služeb komunitní PA využila už v prvním těhotenství, při porodu i po něm, ušetřila bych sobě i dceři mnohá traumata. U dalších dvou porodů jsem si hradila péči soukromých PA z vlastních prostředků, s velkou vděčností, že mohu a s myšlenkou na všechny ženy, pro než byl “klasický” porod v porodnici také traumatizující, ale u dalšího těhotenství nemají z finančních i jiných důvodů možnost zařídit se jinak. Velmi si přeji, aby se tato situace změnila a volba poskytovatele péče v tak citlivém a zásadním období byla otevřená skutečně všem ženám. Aby porodní asistentky mohly svobodně a bez překážek vykonávat práci, pro kterou jsou kvalifikované. Aby mé tři dcery jednou žasly, že v roce 2023 se ještě musely vést takovéto
Souhlasím s názorem v otevřeném dopisu a připojuji svůj podpis. Přeji si lepší péči o ženy v těhotenství a po porodu, dostupnou tak, jak ji ženy potřebují a chtějí. Děkuji.
Plně souhlasím se zněním Otevřeného dopisu. V těhotenství i po porodu jsem byla za péči soukromé porodní asistentky velmi vděčná.
Ing. Blanka Hrdličková
Podepisuji jako čerstvá babička. Za našich let (cca 80-90 leta) byla návštěva asistentky běžná praxe, která novou maminku moc podpořila.
Plně souhlasím s obsahem otevřeného dopisu a připojuji svůj podpis v zájmu všech mladých žen, aby jim péče porodní asistentky v poporodním období byla přirozeně umožněná a zajištěná odborně vzdělanými porodními asistentkami.
Jednoznačně se připojuji se svým podpisem pod tento otevřený dopis s vírou, že pro naše dcery a jejich dcery již nebudou na odborných místech vyslovována, ani myšlena taková zpátečnická stanoviska. Ne práce porodních asistentek, ale takové zpátečnické názory patří „do minulého století“ – tu si troufám tvrdit, že do středověku. Práce lékařů má zajisté své místo, ale to jisté platí o práci porodních asistentek a dul! Pevně věřím, že přijde doba, kdy muži – (nejen) lékaři budou s pokorou přistupovat k ženám (nejen) rodičkám s úctou, ne jako k pacientkám. Těhotenství a porod není nemoc i přes to, že má svá úskalí a rizika.
Muži, lékaři zejména, přijměte s pokorou to, co vy nikdy nedokážete. Vždyť i bez toho je vaše postavení nezastupitelné. Z pohledu medicíny můžete vědět víc, než průměrná žena, ale nikdy nebudete mít možnost zažít těhotenství a porod jinak než zprostředkovaně, a to je váš limit, vaše slabost. Vraťte prosím nám ženám to, co je nám nezadatelné a seberte svou mužskost a mužnost a buďte tím, čím ženám máte být – silnými ochránci, rovnocennými partnery a nikoli nadřazenými pány.
S úctou,
Mgr. Václava Víšková,
žena a matka dvou dětí
Připojuji svůj podpis.
Podepisuji jako dula, žena a máma.
Souhlasím s otevřeným dopisem a zároveň nechápu, jak je ještě v dnešní době možné, aby o těchto věcech jakýmkoliv způsobem rozhodovali muži, když se jich osobně nikdy těhotenství, porod a vše s tím spojené, nemůže týkat.
Podepisuji!
Souhlasím, připojuji se i přímo pod tento dopis. Zuzana Česalová, matka
Děkuji adresátům výše uvedeného otevřeného dopisu. Jako vrchní sestra Porodnicko-gynekologické kliniky FN Olomouc, největšího poskytovatele porodnické péče v olomouckém kraji, si uvědomuji význam komplexní péče pro těhotné i rodičky, tedy i péče komunitních porodních asistentek. Tato plně odpovídá současným potřebám opřeným o důkazy. Snaha veškerou péči institucionalizovat a medicinalizovat naopak patří do minulého století. Jako porodnice podporujeme v rámci péče o fyziologické těhotné a rodičky porodní asistentky, včetně péče v domácím prostředí.
Podepisuji.
Jenom díky dobré péči porodní asistentky jsem se naučila kojit obě mé děti. A pečovat dobře o prsa např. během jejich zánětu. Zároveň tvrdím, že jsem díky osvětě porodních asistentek byla velmi dobře připravená na porod ( po vědomostní, duševní i fyzické stránce – cvičení, stravování, uvolňovací techniky během stahů, účinná masáž hráze jako prevence poranění). I na šestinedělí. Dobře jsem byla také seznámená s mými právy, i s běžnými přístupy k rodičkám a k dítěti v našich porodnicích (např. chybné interpretace monitoru srdce plodu během porodu, které vedou k nadbytečným sekcím , povinné znehybnění na porodnickém křesle zpomalující porod, odstartování porodu Hamiltonový hmatem bez informování samotné rodičky aj. ) mnohdy stresujícími a dehonestujícími a strašícím rodičku i s jinými ohleduplnějšími přístupy (např. v porodnicích v Německu či i v těch pár porodnicích v ČR, kde se snaží ) . Získala jsem tak nadhled bez něhož by byl porod pro mě traumatický a pravděpodobně tedy i komplikovaný (silný stres může porod zastavit). Práce porodních asistentek je dle mého názoru velmi smysluplná.
Jak by péče o ženu po porodu zhoršila špičkovou úroveň porodnictví? Ráda bych znala vysvětlení.
Tou špičkovou péčí myslí ČGPS to, že jakmile za mnou zapadnou dveře porodnice, tak se jako čerstvá rodička ocitám ve absolutním vakuu péče, protože gynekolog o mě nechce slyšet až do konce šestinedělí (o praktikovi ani nemluvím)? A když mám problém, jediný zdroj, s kterým ho můžu tak konzultovat, jsou kamarádky a ty internety? Jak by mohlo péči zhoršit to, že svůj problém a stav co je či není normální, konzultuji v domácím prostředí s odbornou porodní astistentkou? Ta mě doma vyslechne, zkontroluje a ujistí o tom, co je normální a co není, zkonzultuje se mnou péči o dítě (on totiž už pediatr taky nechodí domů, víme? A jak vypadá návštěva čerstvé matky po porodu v ordinaci a jaká je v tu dobu informační retence paměti čerstvé matky taky víme, že jo?).
Může mi někdo kompetentní z ČGPS vysvětlit, co se tím zhorší, když nebude žena po odchodu z porodnice ve vakuu péče, jako je teď? Už teď jsme po odchodu z porodnice naprosto bez odborné péče, ponechány samy sobě a Googlu. Může to být ještě horší? Jistě – když vypadne internet….
Připojuji se svým podpisem pod výše uvedený dopis. Mgr. Zuzana Profousová, právník.
Dobrý den, ráda bych připojila svůj podpis. Péči komunitní porodní asistentky jsem využila u obou svých těhotenství i porodů a bylo to to nejlepší rozhodnutí, přestože péči jsem neměla hrazenou zdravotní pojišťovnou. Velmi si vážím práce porodních asistentek a byla bych moc ráda, kdyby jejich péče byla v České republice dostupná každé ženě a aby byla hrazena ze zdravotního pojištění. Děkuji, Anna Petrželková
Já sama jsem po obou porodech služby porodní asistentky u mě doma využila a dostalo se mi odborné zdravotnické péče i psychické podpory, která pro mě byla v citlivém období šestinedělí nesmírně důležitá, zvlášť po prvním porodu, kdy pro mě bylo všechno nové a nebyla jsem si vůbec jistá. Jsem za to nesmírně vděčná a je mi velmi úzko z toho, že v dnešní vyspělé době tato možnost využít služby porodní asistentky v domácím prostředí není samozřejmostí a je nutné o ni takto bojovat! Věřím, že se to velmi brzy změní.
Mgr. Petra Němečková
Já sama jsem po obou porodech služby porodní asistentky u mě doma využila a dostalo se mi odborné zdravotnické péče i psychické podpory, která pro mě byla v citlivém období šestinedělí nesmírně důležitá, zvlášť po prvním porodu, kdy pro mě bylo všechno nové a nebyla jsem si vůbec jistá. Jsem za to nesmírně vděčná a je mi velmi úzko z toho, že v dnešní vyspělé době tato možnost využít služby porodní asistentky v domácím prostředí není samozřejmostí a je nutné o ni takto bojovat! Věřím, že se to velmi brzy změní.
Podepisuji. Péči komunitní porodní asistentky jsem si musela sama hradit u všech 3 dětí. Tato péče má být dostupná všem ženám, jak deklaruje zákon. Po prvním porodu (v porodnici) jsem pak doma v šestinedělí několikrát využila služeb PA. Tato péče v mém nejzranitelnějším období života mě podpořila v tom, že jsem se rozhodla mít další děti. A za to vděčím nikoli lékařům, ale porodním asistentkám.
Připojuji se svým podpisem pod otevřený dopis. Protože péče porodní asistentky pro mne byla nezastupitelná.
Děkuji,
Lucie Procházková
Podepisuji otevřený dopis. Už v prvním těhotenství jsem velmi ocenila návštěvu porodní asistentky před i po porodu. I když jsem to platila „ze svého“. Rozhodně mi to pomohlo k většímu klidu, že mě i mimi zkontrolovala a mohla jsem s ní probrat, co bylo třeba. Nedokážu si představit, že bych kvůli tomu někam musela cestovat, když jsem mohla být v klidu a zázemí domova. Teď ve druhém těhotenství jsem opět s PA domluvená.
Připojuji se svým podpisem. Mgr. Veronika Jařabová
Děkuji za tuhle iniciativu. Jako matka 2 dětí bych bývala ocenila, kdybych se měla v šestinedělí na koho obrátit. Jen třeba pro ujištění, že je všechno v pořádku, to, jak moc krvácím, to, jak se cítím. Myšlenka, že v takové chvíli balím sebe a novorozeně i na případnou hospitalizaci, a jedu do porodnice, kde mi po 2 hodinách v čekárně řeknou, že je vše v pořádku, je odrazující. Doufám, že v příštích letech to ženy budou mít snazší.
Děkuji,
Ing. Alena Šídlová
Velice si vážím zdravotní péče, která mi je poskytována, všech lékařů, sester, porodních asistentek, které se o mě staraly a starají (jsem teď ve 3. trimestru prvního těhotenství). Mám úžasnou gynekoložku, mám možnost vybrat si porodnici a nárok na mnoho vyšetření zdarma. Přesto jsem využila možnosti zaplatit si navíc péči duly. Realita je totiž taková, že u gynekoložky strávím při kontrole několik hektických minut, kdy se mi změří tlak, zkontroluje moč, sfoukne ultrazvuk, pak se chvíli ťuká do počítače, aby se zjistilo, jaká další vyšetření mají následovat a poté, co chvíli ustaraná sestřička listuje kalendářem, který je úplně plný, aby mě objednala na další návštěvu, mizím rychle do čekárny, kde čeká dalších 5 žen. Není absolutně čas na nějaké nadstandardní konzultace. Zeptám se na to nejnutnější a zbytek jsem nucena vyhledávat na internetu nebo se obrátit na někoho, kdo se mi může věnovat, když si sama zaplatím – já mám štěstí, můžu si to totiž dovolit. Spousta žen takovou možnost nemá. Přesto, že si to můžu dovolit, jsem porodní asistentku nesehnala – v mém bydlišti totiž žádná není k dispozici. Proto jsem zvolila možnost podpory od duly, což hodnotím jako výborný počin – mám totiž někoho, kdo se mnou strávil mnoho a mnoho hodin na konzultacích, kdy jsme prošly všechno, co se týká těhotenství, porodu, péče o miminko, kojení atd – tyto věci se prostě za 5 minut v ordinaci přepracovaného gynekologa stihnout nedají! Plánuji též využít návštěv duly u mě doma po porodu miminka, abych se ujistila o správné péči o miminko a o mém správném hojení po porodu. Ano, určitě se mi budou věnovat i sestřičky v porodnici – ale ruku na srdce – vždyť všichni víme, že to bude stejné jako při té návštěvě gynekologa – řekne se to nejnutnější, než bude muset sestřička letět zase jinam. Prostě to tak je a je nesmysl zavírat oči před realitou a tvrdit, že se to neděje – je podstav a péče porodních asistentek by pro nás těhotné a čerstvé matky byla tak přínosná!
Připojuji se s podpisem.
Připojuji se svým podpisem pod tento dopis. Porodní asistentka Mgr. Anna Škvorová
Dobrý den,
ráda bych připojila svůj podpis. Děkuji!
Připojuji se svým podpisem pod výše uvedený dopis. Mgr. Zuzana Burčková Hillová, advokátka
Péče komunitních porodních asistentek byla ta nejkvalitnější péče, jaké se mi během těhotenství, porodu a šestinedělí dostalo. Standardní péče gynekologa a porodnice ji nemůže nahradit, už jenom z kapacitních důvodů. Ráda se připojuji k dopisu a opravila bych slova zmíněného gynekologa – integrace péče porodní asistentky do péče o ženu v těhotenství, během a po porodu nezhorší, nýbrž velice zlepší úroveň porodnictví v ČR.
Připojuji se svým podpisem. Je třeba si uvědomit, že těhotná žena není nemocná. Že porod je přirozený proces. A je třeba, aby těhotná žena měla možnost zvolit si formu péče, kterou pro sebe a své dítě považuje za nejlepší. Pokud je těhotná v dobré psychické pohodě, většinou to má vliv i na pohodu fyzickou. Mám velice dobrou zkušenost s péčí porodní asistentky a možnost využití jejích služeb v domácím prostředí považuji za samozřejmost a měla by být hrazena ze zdravotního pojištění.
MgA. Kristýna Taübelová Ph.D. , scénografka a pedagožka
Připojuji se k tomuto otevřenému dopisu. Sama jsem měla to štěstí, že pediatričky mých dětí chodí na první návševu domů. Ve větších městech neexistuje ani to, a tak jako tak s dvoutýdenním miminkem musíte do ordinace. O novorozence se každopádně aspoň někdo zajímá, šestinedělka ale nezajímá nikoho. Po propuštění z porodnice je první návštěva na gynekologii na konci šestinedělí. Neznám jediného gynekologa v našem kraji, který by poskytoval návštěvní službu PA/sestry, byť by to bylo v odůvodněném případě. Pokud se během šestinedělí objeví u ženy nějaké potíže, řekněme problémy s laktací, zánět prsu, špatně srůstající jizva…nebo potíže psychického rázu, musí se žena obvykle i s novorozencem sebrat a trmácet se někam za doktory. Což předpokládá, že u sebe problém rozpozná a vyhodnotí ho včas jako natolik závažný, aby oslabená opustila domov. Často pak dorazí už v momentě, kdy je věc závažnější a pomoc/léčba tím pádem náročnější, i finančně.Jak by mohla návštěva porodní asistentky ve vlastním sociálním prostředí ženy ohrozit kvalitu našeho nejlepšího porodnictví mi není jasné. Pokud příjemkyně péče mají o nějakou službu takový zájem, že jim v současnosti stojí za to, platit si ji jako samoplátkyně, mají¨-li jen trochu tu možnost, nebude to asi z pouhého rozmaru.
Připojila jsem se svým podpisem z prostých duvodů.
Při mem těhotenství semnou bylo zacházeno bezohledně jak ze strany partnera tak i lékařů a po porodu mrtvého miminka jsem byla s bolestmi a depresemi úplně sama. Lékaři neprojevila minimální empaticke chování a nerespektovali má prani při samotném porodu. Porodní asistentka bere ohledy na city ženy . Není to pro ni jen rutinní práce. Žena má právo na to rozhodnout zda chce u sebe pouze tisíce lékařů nebo jen porodní asistentku která ji zajistí soukromí a taktéž správnou péči a hlavně pomoc v sestinedeli v domácím prostředí.
Pripojuji se svym podpisem. Lenka Pazdera, porodni baba
Připojuji se svým podpisem pod otevřený dopis. Děkuji Veronika Hůlková
Připojuji se k tomuto otevřenému dopisu. Jsou potlačována práva žen, ať těhotných a žen po porodu, tak také porodních asistentek. Nebudu to rozebírat konkrétně, je uvedeno v dopise. Je mi z toho smutno. Jsem porodní asistentka celý svůj profesní život, ale takovou dehonestaci jsem nečekala. Prosím o řádné vyřešení problému.
Připojuji se svým podpisem k dopisu. V šestinedělí mě mnou placená návštěva porodní asistentky hodně pomohla na psychické i fyzické úrovni, hlavně na té psychické, a zachránila nám kojení. Na to někam docházet v tu chvíli nebyl čas ani síla. Mám 4letou dceru a ráda bych, aby jednou až bude tuto službu potřebovat, měla možnost výběru a okolí se na ní nekoukalo, že je divná, že chce něco jinak. To právě podporují tyto lékařské názory a argumenty. Kdo chce ať si jezdí do pracovišť porodnic, laktačních poraden a ke gynekologům, ale ať je tady i tato možnost a je brána jako normální.
Pavlína Lněničková
Připojuji se svým podpisem.
Připojuji se svým podpisem k otevřenému dopisu. Je smutné, že muži, kteří nemají a patrně nikdy nebudou mít vlastní zkušenost s těhotenstvím, porodem, kojením…, rozhodují o tom, co je a co není smysluplné pro ženy v těhotenství a po porodu. Pokud by takovou zkušenost měli, tak by se na věc možná dívali jinak. Sama jsem péče soukromé porodní asistentky ve svých třech těhotenstvích a po porodech využila a velmi ji oceňuji – byla pro mně velmi užitečná nejen pro svou vysokou kvalitu a přínos, laskavý a empatický přístup porodní asistentky, ale také proto, že byla poskytnuta v domácím prostředí bez nutnosti v prvních týdnech po porodu dojíždět někam do ordinace, čekat s miminkem někde v čekárně s mnoha cizími lidmi, kojit na nepohodlné nemocniční sedačce… Stálo mi to za to, si tuto péči zaplatit. Nechápu ale, proč by neměla být hrazena ze zdravotního pojištění a běžně dostupná každé ženě, jako je tomu ve vyspělých evropských zemích. Žena v prvních týdnech po porodu má odpočívat, v klidu, v teple a pohodlí svého domova, věnovat se miminku a kojení a ne se trmácet po nemocnicích, ordinacích a čekárnách.
Připojuji se se svým podpisem pod tento dopis,se kterým souznim.
Iva Klímová,psycholožka a terapeutka
Připojují se svým podpisem pod tento otevřeny dopis. Kateřina Hrubá, porodní asistentka
Připojuji svůj podpis.
Také se připojuji k podpisu pod otevřený dopis. U mého těhotenství jsem sice neměla problém získat zadanku od gynekologa, ale bohužel jsem nesehnala dostupnou porodní asistentku, která by měla smlouvu s mojí pojišťovnu, takže jsem její služby musela hradit ze svého. Návštěva v šestinedělí byla pro mě velmi důležitá a prospěšná. Děkuji, Štusáková
Souhlasím a podepisuji se pod tento dopis. RNDr. Monika Kučerová, Ph.D., poporodní dula
Chci přidat podpis pod otevřený dopis
Chci přidat podpis pro tento dopis
Podepisuji
Připojuji svůj podpis pod dopis výše, protože 1) mi vadí lži 2) vím ze zkušenosti i statistik, že dostupná kontinuální péče PA v systému české zdravotní péče chybí a nese to s sebou bolestivé fyzické a psychické následky pro mnoho žen, dětí, rodin… 3) jsem přesvědčená, že na tom stát ve výsledku ušetří.
Připojuji se svým podpisem pod otevřený dopis, Petra Šuláková, porodní asistentka.
Podepsáno v plném rozsahu. Péči komunitní porodní asistentky jsem využila v těhotenství, u porodu v porodnici (poskytovala mi zde zdravotní služby na základě smlouvy s porodnicí) i po porodu. Velmi jsem využila jsem specializaci své porodní asistentky na ženy s diastázou břišních svalů nebo poruchami pánevního dna. PA se velmi pečlivě a systematicky zabývala i dalšími riziky, spojenými s mým těhotenstvím a porodem. Měla zájem spolupracovat s gynekology v těhotenství i u porodu, což v mém domovském Libereckém kraji nebylo možné, ale ve Středočeském kraji ano.
Dobrý den,
ráda bych se přímo „podepsala“ pod tento otevřený dopis.
Děkuji a přeji hezký den.
S pozdravem
Martina Ulčová Zolalová, porodní asistentka
Připojuji se svým podpisem k tomuto otevřenému dopisu. Děkuji.
Souhlasím a připojuji se k podepsaným pod otevřený dopis.
Připojuji se svým podpisem. Porodní asistentka, Mgr. Tereza Zachová
Připoji se svým podpisem. Mgr. Barbora Skybová, psycholožka
Podepisuji se i přímo pod tento dopis. Děkuji, Ťopková
Úplne súhlasím
Připojuji se svým podpisem pod otevreny dopis. Děkuji Jana Riedlova, porodní asistentka
Ráda bych přidala podpis pod tento dopis. Krom toho, že se mě, jako těhotné, situace přímo dotýká, tak mi vadí, že je někomu znemožňována práce, ke které má dotyčná osoba potřebné vzdělání.
Připojují svůj podpis, protože z vlastní zkušenosti vím, jak je důležitá práce PA.