Přepis vystoupení porodní asistentky Veroniky Hažlinské na senátním Výboru pro zdravotnictví dne 3. června 2025
Vážený pane předsedo, pane ministře,
vážené senátorky, vážení senátoři,
děkuji, že jsem dostala prostor zde promluvit. Mé jméno je Veronika Hažlinská a dnes tu před vámi stojím nebo spíše sedím jako porodní asistentka, ale i jako žena a máma dvou dětí. Vzhledem k tomu, že mi bylo řečeno, že mám tři minuty, půjdu hned k věci.
V roce 2021 jsem založila iniciativu Chci svoji porodní asistentku na zlepšení dostupnosti péče porodní asistentky, která k dnešnímu dni získala téměř 10 tisíc podpisů. Iniciativa vyjadřuje podporu pozměňovacímu návrhu k novele zákona o zdravotním pojištění, který v roce 2021 předkládala poslankyně Olga Richterová. O tomto pozměňovacím návrhu jste tu už dnes slyšeli z úst senátorky Šípové, a já děkuji, že se rozhodla ho přenést i na půdu Senátu.
Momentálně se u hrazených výkonů z veřejného zdravotního pojištění bavíme o jedné těhotenské poradně a až třech návštěvách v domácím prostředí po porodu. A právě ta péče po porodu v domácím prostředí je to hlavní, co bych tu dneska chtěla vypíchnout. Když jsem totiž v roce 2018 dokončila studium na první lékařské fakultě, tak pro mě péče o ženu po porodu byla synonymem péče o ženu na oddělení šestinedělí v nemocnici. A pak puf. Pokud se žena neobjevila s nějakým už poměrně dramatickým problémem v ambulanci nebo přímo na pohotovosti, tak po propuštění z porodnice ze systému doslova zmizela. Nikdo nevěděl, co se s ní děje nebo neděje, nikdo se o ní moc nezajímal. První možný preventivní záchyt až šest týdnů po porodu v ordinaci registrujícího gynekologa nebo gynekoložky. To byla realita, kterou jsem si i já zažila s první dcerou.
A šest týdnů po porodu je pozdě na řešení problémů s kojením. Špatně zhojené porodní poranění je na plastiku. Edukace k péči o jizvu po císařském řezu nebo na hrázi je taky už poměrně pasé, alespoň co se týká toho raného hojení. A psychické problémy málokterá žena v ordinaci své lékařky nebo lékaře přizná. Už jen proto, že na to málokdy je čas nebo o to lékař neprojeví zájem. Přitom víme, že s poporodní depresí se setká zhruba 15% žen. Co se týká poranění, tak z porodnic nám víc něž čtvrtina žen odchází po císařském řezu, po velké břišní operaci. Z těch žen, které porodí vaginálně, má více než 50% poranění pánevního dna, přičemž každá třetí žena stále u porodu obdrží nástřih. Ohledně kojení víme, že má zájem kojit převážná většina žen, ale při odchodu z porodnice je 20% děti na dokrmu, tedy se nedaří plně kojit a vzhledem k tomu, že v 6 měsících je výlučně kojených už jen 18% dětí, je vidět, že je náš systém podpory a ochrany kojení nefunkční.
Vyřešila by poporodní návštěva porodní asistentkou všechny naše problémy? To určitě ne, ale poporodní péče, především ta preventivní má nepopiratelný význam a pokud se porodní asistentce podaří pomocí včasných intervencí a edukace ženě pomoci s rekonvalescencí po porodu nebo s kojením, má z toho prospěch nejen samotná žena, ale i její dítě.
To je totiž další nesporná výhoda nás porodních asistentek, jsme plně kompetentní pečovat nejen o ženu, ale i o fyziologického novorozence. Při spolupráci s pediatry tak můžeme mnohem lépe koordinovat péči o novorozence, který má třeba zrovna potíže s krmením.
To, že prevence problémů šetří peněženku dotyčné rodiny, ale i systému, nemusím snad ani zmiňovat.
Za mě je poporodní péče něco, co nám v systému kriticky chybí, a když si teď lámeme hlavy, proč ženy tak málo rodí, mohli bychom se zamyslet i nad tím, jakou péči jim v tomto období vlastně poskytujeme.
Ano, technicky by tuto péči mohly mít už teď, ale pouze za předpokladu, že to ony budou ty aktivní. Že si ideálně dopředu zařídí žádanku od svého lékaře nebo že si půjdou těch pár dní po porodu, kdy jim teče všude mléko, kalhotkami prosakuje krev, jsou nevyspalé, všechno je bolí a něco je zjevně trápí, tak že si v takovou chvíli pojedou sednout někam do čekárny ambulance a tam si řeknou o žádanku, aby pak mohly shánět porodní asistentku, co k nim přijede domů.
Mě osobně to nedává smysl, a proto tu dnes jsem a žádám vás, abyste učinili veškeré možné kroky k tomu, aby se poporodní péče porodní asistentky pro ženy stala dostupnější.
Děkuji za pozornost.