Chci svoji porodní asistentku

Tato iniciativa vznikla v roce 2021 na podporu dostupnější péče porodních asistentek.

Porodní asistentka je vysokoškolsky vzdělaná zdravotnice, která poskytuje a zajišťuje bez odborného dohledu a bez indikace základní a specializovanou ošetřovatelskou péči těhotné ženě, rodící ženě a ženě do šestého týdne po porodu prostřednictvím ošetřovatelského procesu. (§ 5 vyhlášky č. 55/2011 Sb., o činnostech zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků).

Bohužel i přes to, že je porodní asistentka dle vyhlášky plně kompetentní vykonávat péči o těhotnou, rodící a šestinedělku, není tato služba pro ženy dobře dostupná a jen velmi malá část této péče je hrazená zdravotní pojišťovnou. Pokud si dnes žena přeje využívat péče porodní asistentky, musí si ji většinoiu hradit sama. Nejedná se jen o péči v těhotenství, ale především v šestinedělí, kdy po propuštění z porodnice zůstává žena bez jakékoliv další zajištěné péče.

Jedním z důvodů, proč je úhrada péče pojišťovnou komplikovaná, je nutnost indikace lékaře k výkonu, který je porodní asistentka způsobilá dělat sama.

V první polovině roku 2021 byla projednávaná novela zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění, a společně s ním pozměňovací návrh poslankyně PhDr. Olgy Richterové, Ph.D. (Piráti), který navrhoval právě zrušení indikace lékaře k péči porodní asistentky. Na podporu této myšlenky se zrodila iniciativa „Chci svoji porodní asistentku“, poslancům byl adresovaný otevřený dopis, pod který se podepsaly nejen některé profesní organizace porodních asistentek a dul, ale také několik tisíc lidí, kteří chtějí dostupnější péči pro ženy. Bohužel i přes to byl návrh zamítnut.

V prosinci 2021 byl v rámci platformy Na porodu záleží spuštěn i projekt Ať můžou!. Kromě porodních asistentek jsou v něm zapojeni také lékaři, lidé z pomáhajících profesí, psychologové a rodiče, kteří službu využili. V sérii videí je díky tomu problematika prezentovaná z různých úhlů pohledu. Cíl projektu je totožným se stanoveným cílem této iniciativy – zdostupnění péče porodních asistentek všem ženám, které o ni mají zájem. Prosazení legislativních změn, které by umožnily ženám tuto službu čerpat v rámci zdravotního pojištění.

V lednu 2022 Vláda Petra Fialy vydala programové prohlášení, ve kterém se zavazuje: 

“Podpoříme ženy v jejich volbě poskytovatele péče v těhotenství, při porodu i po něm tím, že zpřístupníme péči porodních asistentek s důrazem na kontinuálnost péče poskytované jednou osobou.”

V květnu 2022 jsme psali otevřený dopis ministrovi zdravotnictví pro zajištění poporodní péče. 

V září 2022 začala pod Komisí pro porodnictví při Ministerstvu zdravotnictví vznikat Koncepce péče o matku a dítě, která má sjednotit poskytovanou péči napříč republikou. 

Podzim 2022 – ženy aktivně začínají poptávat péči porodních asistentek u svých gynekologů a pojišťoven. Přes portál nedostupnapece.mzcr.cz vytváří tlak a v některých oblastech na něj pojišťovny reagují a uzavírají s porodními asistentkami smlouvy, jinde přetrvává neochota smlouvy s porodními asistentkami uzavírat. 

Pod tlakem žen na lékaře se objevuje na konci ledna 2023 prohlášení ČGPS ČLS JEP, dle kterého je péče porodních asistentek v domácím prostředí záležitostí minulého století. Reagujeme otevřeným dopisem.

Postupně začínají některé porodnice ženám, které v porodnici porodily, nabízet hrazenou poporodní péči porodní asistentky v domácím prostředí. Jsou to například tyto porodnice: Nemocnice Písek, Domažlická nemocnice, Nemocnice AGEL Přerov, Fakultní nemocnice Olomouc, Nemocnice Mladá Boleslav, Nemocnice Šumperk, Nemocnice Chomutov.

Návštěvní službu v domácím prostředí poskytují také soukromé porodní asistentky působící v komunitě. Jejich seznam najdete zde nebo také v Mapě porodních asistentek UNIPA.

Bonifikace porodnic za indikaci péče porodní asistentky

Od ledna 2025 byla zavedena bonifikace porodnic za indikaci péče porodní asistentky. Tato bonifikace se však zatím vztahuje pouze na ženy s vybranými diagnózami, zejména ženy po komplikovaných porodech a porodech císařským řezem. Ženy po fyziologickém porodu nebo po ambulantním porodu jsou zcela opomíjeny. To je škoda, protože péče porodních asistentek má preventivní charakter a měla by být dostupná všem ženám. I přesto tento krok vítáme jako posun k lepší dostupnosti péče porodních asistentek. Bohužel ale sledujeme, že ani finanční bonifikace některé porodnice zatím nepřesvědčila poporodní péči porodní asistentky indikovat.

Nevzdáváme se a pokračujeme dál!

V lednu 2025 proběhlo zasedání Výboru pro zdravotnictví, kde poslankyně Olga Richterová znovu předložila pozměňovací návrh k zákonu o veřejném zdravotním pojištění, který by ženám zpřístupnil péči porodních asistentek hrazenou z veřejného zdravotního pojištění. Tento návrh nyní potřebuje podporu veřejnosti. Výzva poslancům je i po několikatěch letech stále aktuální, a proto vás prosíme o její podepsání a šíření mezi další lidi.

Naše argumentace zůstává stejná jako v roce 2021. Připojte se k nám svým podpisem k dopisu poslancům.

Společně můžeme přispět k tomu, aby byla péče porodních asistentek dobře dostupná pro všechny ženy v České republice.

---

Připojte svůj podpis

---

Seznam podepsaných